1+1=4

朋友的小孩因為"腸套疊"掛急診，我上網查，好像還在研究是否和輪狀病毒疫苗有直接關係~

總之，有小孩的就瞄一下吧~

腸套疊是小兒外科常見的一種疾病，雖然常見，但是由於發病初期的症狀和胃腸炎極類似，造成診斷不易，而且若延遲就診，恐有腸壞死或穿孔的危險，所以大家不可不知。

腸套疊好發於春夏季節交接和初冬時期，正是胃腸炎和流行性感冒盛行的時候，而腸套疊雖然至今仍不清楚其真正的致病因素，不過和上述病毒感染有相當大的關連，因為一般嬰兒特發性腸套疊的起點並沒有特殊的病灶，可能是病毒感染或其他不明原因引起腸蠕動和收縮不協調，導致近側腸子套入遠端腸子中而引發腸套疊。

典型的腸套疊好發於一歲以前，以五至十個月大的嬰兒最多，其症狀主要有三項，即腹痛、嘔吐及解血便。腹痛的特徵是突發且呈週期性，大約每隔十至二十分鐘發作一次，小孩呈現哭鬧不止、臉色蒼白流汗、兩腳蜷縮至腹部，幾分鐘後腹痛消失而呈現平靜無恙或倦怠嗜睡。第二個症狀是嘔吐，嘔吐是腹痛的伴隨症狀，初期是吐奶，但後來可能是含膽汁的嘔吐。最後是解血便，這是由腸黏膜出血和腸黏液混合而形成，看起來很像草苺果醬。

診斷腸套疊除了上述的症狀外，有些更可在右上腹部摸到腸套疊形成的硬塊，不過有些小朋友並不一定有上述典型的症狀，因此本院一般都會用超音波來幫助診斷，暨快速又無侵犯性，並且診斷率極高，正確率約在九成五以上。

治療腸套疊一般以鋇劑或食鹽水灌腸回復術為主，本院每年約有二十位患者接受灌腸回復術，成功率約在九成左右，比國外五成到八成的成功率來得更高，不過有一些情形，並不適用灌腸回復術，而應該採取開刀治療，像病人已有腹膜炎的症狀，或是發病時間太久且有明顯全身狀況不穩定的情形。另外灌腸回復術失敗時，也必須立即改採開刀治療。至於復發性腸套疊或年齡超過二歲，懷疑有特殊病灶導致腸套疊的病人，則可先嘗識灌腸回復術，以後再施行常規手術即可。

一般腸套疊的預後良好，復發的情形也不高，但是若延遲診斷及治療，則易造成生命危險，因此若有疑似症狀，宜速到有小兒外科的醫院求診才是上策。